定点单位以外用品及耗材报销明细表
发布时间：2018年04月16日 11:22 来源：财务处 作者：李志香 人气：
定点单位以外用品及耗材报销明细表
__________院、（系、部）、部门盖章 经手人：
商品名称 |
规格型号 |
单位 |
数量 |
单价 （元） |
总价 （元） |
供应单位 |
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合 计 |
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本人承诺以上所购用品及耗材为定点采购品目以外的商品，保证质量，数量、单价符合市场要求，对所购商品保证真实可靠，出现问题自己负责。
承诺人：
二级单位(项目)审核人(签字）： 二级单位(项目)负责人(签字)：
年 月 日
