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定点单位以外用品及耗材报销明细表

发布时间:2018年04月16日 11:22  来源:财务处  作者:李志香  人气:

定点单位以外用品及耗材报销明细表

__________院、(系、部)、部门盖章               经手人:                                                            

商品名称

规格型号

单位

数量

单价

(元)

总价

(元)

供应单位

合  计

本人承诺以上所购用品及耗材为定点采购品目以外的商品,保证质量,数量、单价符合市场要求,对所购商品保证真实可靠,出现问题自己负责。                              

承诺人:

二级单位(项目)审核人(签字):         二级单位(项目)负责人(签字):

                                             

                                                   年      

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